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小兒直腸脫垂多基于先天因素

原創:39健康網2014-08-15 00:32:51
專家 向專家提問 趙文禮主治醫師

濰坊市第二人民醫院 外科

核心提示:直腸脫垂,聽起來就是一種令人痛苦的疾病。臨床顯示,小兒罹患直腸脫垂的比例相當大,基于小兒缺乏自我保護意識,小兒脫肛往往在被發現時就已經到了比較嚴重的程度,那么家長應該如何及早發現并治療小兒直腸脫垂呢?

  直腸脫垂,俗稱脫肛,顧名思義就是直腸脫出肛門。近年來,臨床顯示,直腸脫垂多發于老人和小孩等相對體弱的群體,尤其是小于五歲的孩子發病率比較高。此時,小孩的自我健康意識尚不足,因而需要家長積極的進行指導預防。

  小兒直腸脫垂多與發育未完善有關

  小兒脫肛常表現為排便時肛門會翻出一圈紅色腫塊,排便后可自行縮回肝內,但隨著脫肛加重,腫塊越來越大,有時并不能用手拖回肝門內,若不留意,脫出部分還可能受到磨損,造成出血、糜爛、潰瘍等。

  為什么直腸脫垂這么鐘愛小孩子呢?研究顯示,這主要是由于小兒生理結構尚未發育完善。一方面,小兒盆腔組織尚未發育完善,只要是骶骨彎曲未長成,對直腸周圍組織難以有穩定的支撐,且便后肛門收縮力不強;另一方面,直腸與骨盆垂直分部的生理結構特點對肛門括約肌造成一定的壓力,加上小兒本身肛門括約肌較松弛,很容易致使肛門括約肌超負荷承重,失去對直腸的牽拉固定作用,導致直腸脫垂。這種情況在營養不良的孩子身上更為明顯。

  臨床顯示,小兒脫垂還可能由很多后天因素造成,諸如便秘、坐便時間過久、頻繁腹瀉、咳嗽、嘔吐等,都可能造成小兒腹腔內壓力增大,造成直腸脫垂現象。

  小兒脫肛感如何進行積極預防

  首先,要保證充足的營養。小兒挑食、偏食等營養不良導致的脫肛是小兒脫肛較為常見的原因。家長要給予充足而平衡的營養搭配,以增強肛周肌肉收縮力,減少脫肛發生的可能性。

  其次,治好可能誘發脫肛的疾病。脫肛也可能由于頻繁腹瀉、便秘、咳嗽等疾病間接引發,因而首先要及時治愈這些可能引發脫肛的疾病。

  第三,改變不良的生活習慣。小兒大便時不宜久坐便盆,且要保持肛門的清潔與衛生。

  小兒脫肛給孩子的學習和生活帶來極大的痛苦,基于五歲以下小孩的自我健康意識與保護意識不強,預防小兒直腸脫垂關鍵在于家長做好日常保健工作,避免孩子營養不良,保證孩子肛門健康。

綜合
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直腸脫垂是指肛管、直腸甚至乙狀結腸下端向下移位突出于肛門外的一種病理狀態。僅黏膜下脫是不完全脫垂,直腸全層下脫為完全脫垂。脫垂部分位于直腸內稱內脫垂,脫出肛門外則稱外脫垂。直腸脫垂以兒童及老年人多見,直腸脫垂在兒童是一種自限性疾病,多數在5歲前自愈,故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重者,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛門周圍感染、直腸出血、脫出腸段水腫壞死及狹窄,應以手術治療為主。

發病部位:腸

就診科室:肛腸外科,消化內科

相關癥狀: 排便不盡感 肛門墜脹 里急后重

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